关于印发三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）的通知

国中医药医政综合便函〔2012〕101号

各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：

为保证三级中西医结合医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）》（以下简称《专家手册（2012年版）》）。现予印发，供在开展三级中西医结合医院评审工作中使用。

《专家手册（2012年版）》电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。

联系人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处）王瑾赵文华

联系电话：010—59957686010—59957685

传真：010—59957694

电子邮箱：yzszhc@126.com

附件：三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）

附件（三级中西医结合医院评审手册）.docbe05ac79afaba947d8179ca298e30f8f.doc(2.65MB)

二○一二年六月十四日

三级中西医结合医院

评审专家手册

（2012年版）

国家中医药管理局

中西医结合与民族医药司

二○一二年六月

目录

三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求………………………1

评审专家组组成及任务分工………………………………………………2

评审专家组预备会…………………………………………………………3

评审工作预备会……………………………………………………………4

评审专家组工作会…………………………………………………………6

评审工作反馈会……………………………………………………………7

评审工作日程安排…………………………………………………………8

三级中西医结合医院评审工作报告提纲…………………………………10

三级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）………11

三级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）………………14

三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（中西医结合服务功能）…22

三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）…………23

三级中西医结合医院评审核心指标检查记录表…………………………24

三级中西医结合医院评审检查记录表

第一部分中西医结合服务功能（650分）…………………………30

三级中西医结合医院评审检查记录表

第二部分综合服务功能（350分）…………………………………140

临床类别医师考核试题…………………………………………………198

三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求

一、评审专家组组长职责

（一）负责培训本评审组的成员。

（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。

（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。

二、评审专家组成员职责

（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。

（二）按照三级中西医结合医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。

（三）按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。

三、评审专家组要求

（一）熟悉《三级中西医结合医院评审工作手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。

（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。

（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。

（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。

（五）着正装，佩带相应证件,准备手提电脑。

（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。

（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。

（八）使用统一格式和内容的《三级中西医结合医院评审工作手册》。

评审专家组组成及任务分工

专家来源专业组人数任务分工

外省管理2“中西医结合服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章

临床科室组2“中西医结合服务功能”部分的第三章

重点专科组2“中西医结合服务功能”部分的第四章

药事组2“中西医结合服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章

护理组2“中西医结合服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章

本省管理组2“综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章

医疗组2“综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”

其他专业组检验

输血1“综合服务功能”部分的第三章的“三（一）、（五）”

病理1“综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”

影像1“综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”

医院感染1“综合服务功能”部分的第三章的“三（四）、（六）”

合计18

评审专家组预备会

一、目的

评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。

二、场所

医院协助安排合适的地方。

三、医院方面参与者

无。

四、评审组方面

评审组全体成员。

五、时间

各评审专家组成员报到后。

六、内容

（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中西医结合医院评审工作手册》，熟悉评审指标和评审方法。

（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。

（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。

以上就是小编为您带来的“关于印发三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）的通知”全部内容，更多内容敬请关注律咖网！